兩名患有危及生命的狼瘡的婦女，包括心髒和腎髒的炎症以及抗體引起的貧血，正在接受新的治療。 服用達拉圖馬單抗4周後，症狀迅速明顯改善，並保持穩定數月。 血清自身抗體也明顯降低。 利用最先進的免疫技術，包括單細胞測序，研究人員進一步證明，達拉圖馬單抗對活性T淋巴細胞有積極的影響，這些淋巴細胞被認為在疾病發展中起著重要作用。 無相關副作用記錄。 雖然測試顯示血液中的保護性抗體減少，但這與感染的敏感性增加無關。
紅斑狼瘡治療醫生以往會用到處方類固醇和傳統抗風濕藥，但因要的副作用會影響到器官功能的健康，現在用生物製劑輔助不單單可以減輕傳統藥物引起的不適，又能有效控制早期病徵。指導方針包括治療目標、藥物、系統參與和共存疾病。首先，對於系統性紅斑狼瘡沒有廣泛認可的治療目標。指南提供了在臨床實踐中難以達到的完全緩解的定義(表2) ，而一個更現實的替代目標是低疾病活動性，研究表明，低疾病活動性在減少器官損傷積累和防止複發方面與緩解相當。此外，國際狼瘡合作小組制定了紅斑性狼瘡緩解期的定義。
以往醫生會處方類固醇和傳統抗風濕藥紅斑狼瘡治療，但會有副作用，影響器官功能，現在以生物製劑紅斑狼瘡藥物輔助既可減輕傳統藥物引起的不適，又能有效控制早期病徵。按嚴格程度從嚴到寬排序為2019年EULAR完全緩解標准＞DORIS停藥緩解標准＞DORIS帶藥緩解標准＞EULAR低疾病活動度，主要在激素劑量及醫生整體評估（pGA）評分方面有差異。除整體治療目標外，指南還明確了LN的治療目標，與2012年LN緩解定義類似，並增加了達到完全緩解的時限（12~24個月）。同時，指南中還提到，在評估LN的療效時，尿蛋白的改善（＜0.8 g/d）比血尿消失更為重要。
主要進行更新教學內容是羥氯喹。既往推薦的羥氯喹最大不同劑量為6.5 mg/kg，而此次實踐指南可以認為5 mg/kg以下眼底沉積環境風險管理最小。關於羥氯喹的適宜劑量目前發展存在問題爭議。然而企業確定的是羥氯喹最大日劑量為400 mg。既往多采用一個理想體質量計算（對於學生肥胖人群，理想體質量要求小於實際體質量），而歐美肥胖人群比例達到更高，改為實際經濟體質量計算後，推薦的單位劑量會相應能力下降。亞洲人群，尤其女性主義普遍體質量水平偏低，5 mg/kg劑量通常為200~300 mg/d，低於我國目前公司實際數據應用具有劑量，5 mg/kg劑量在中國人群中的療效分析以及視網膜安全性方面有待提高進一步學習探索。
相關文章：
