皮下類風濕結節

2020080412:30

痛風是由嘌呤代謝異常引起的尿酸合成增加引起的代謝性疾病。由於腎髒尿酸清除率降低,腎功能異常也會導致尿酸水平升高。血漿中的尿酸達到飽和,導致尿酸鈉晶體沉積在遠端關節周圍相對較短的血管中。這種結晶的出現可導致單個或多個關節的急性炎性滑膜炎。痛風在男性中更常見,大腳趾是最常見的影響區域。大多數痛風患者在他們生命中的某個時候都會患上第一個蹠趾關節。腳的其他可能受影響的區域包括腳背、腳跟和腳踝。

英國皇家全科醫學院院士解釋,由關節退化引起的退化性關節炎治療方法一般包括:物理治療、藥物治療、服用營養補充劑、注射治療及手術治療。此外,建立良好生活習慣、適度運動亦可舒緩關節痛楚,及減緩關節退化。青年男性發病率高,家族患病傾向明顯。主要累及骶髂關節、脊柱關節等軸線關節,也可累及周圍關節,但多為下肢大關節,腫痛不對稱。常伴有肌腱韌帶附著點疼痛,如棘突、大轉子、跟腱、脊柱肋骨關節等。病情嚴重時,可能出現脊柱僵硬,頸椎、腰椎、胸椎活動受限,駝背,嚴重影響患者日常生活。關節外表現多為虹膜睫狀體炎、心髒傳導阻滯和主動脈瓣關閉不全。X線平片顯示骶髂關節受累、破壞或融合。90%以上的患者HLA-B27陽性,類風濕因子陰性。

關節有聲或膝頭痛未必代表患上退化性膝關節炎,皇家全科醫學院院士表示,如出現關節痛或腫脹,尤其是發生在膝蓋內側或後內側部位,就要及時就醫。關節炎還有很多種,症狀及部位等都有不同,可透過運動及護理方法舒緩病情。受累手關節(腕關節、掌指關節或近端指間關節)(≥6周)。對稱性關節炎(≥6周)。皮膚下面有類風濕性結節。手部關節X線改變(骨質疏松或關節及鄰近關節明顯脫鈣,關節間隙變窄)。血清類風濕因子陽性(滴度>1:32)。戴力教授提醒說,關節炎的種類太多了,普通人往往很難准確區分。因此,當出現關節疼痛和病變時,建議使用手機對關節進行拍照,並及時到正規醫療機構進行診療。請您的醫生為您提供專業的治療建議,以避免延誤疾病和造成不可逆轉的損害。

多見於中老年人,且病程大多較慢。手、膝蓋、臀部和脊柱關節易受影響,而掌指關節、手腕和其他關節受影響較小。這種情況通常會因活動而加重,或因休息而緩解。早晨僵硬需要不到半個小時。雙手受累時,可見Heberden和Bouchard結節,膝關節可接觸摩擦。無皮下結節、血管炎等關節外表現。類風濕因子多為陰性,少數老年患者可能有低滴度陽性。

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